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　　日本雅虎新闻报道，农村地区医生严重短缺，而城市地区的许多医生则处于超负荷状态。综合医院的医生待遇和就业环境普遍较差，即使努力救治病人也难以得到患者及家属的认可，导致他们缺乏工作动力。相比之下，条件宽松且位于城市的医美机构对“直美”更具吸引力。日本政府最初计划通过增加各地医院的定员配额来留住年轻医生，为内科、外科和妇产科等急需人才的科室注入新鲜血液，但该计划并未奏效。许多定向生毕业后设法逃避规则，另寻出路。