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　　事实上，在此之前，上海、浙江、辽宁、安徽等地也在探索和推行不同形式的线月，浙江开启了“网订店送”医保结算启动试点，参保人只需在支付宝上激活并绑定本人的医保电子凭证，就可在线医保购药，或者在相关网购和外卖平台上标有“医保支付”的定点药店购药，也可实现在线家试点定点零售药店正式在外卖平台上开通医保支付购药服务。该场景由沈阳市医保局、医保中心与美团买药共同打造，包括成大方圆连锁药店、海王星辰健康药房、国大药房等连锁均参加了相关试点。

　　健之佳开展线上业务运营，佳E购、第三方平台O2O及B2C电商等线上渠道为门店服务赋能，全渠道服务快速发展。2023年，线上渠道实现营业收入总计216,428.18万元，较上年同期增长54.58%，占营业收入占比为23.83%，较上年同期提升5.20%。2024年1-3月，随着电商业务逐步成熟，健之佳传统B2C业务、自营平台业务过往的快速增长趋势出现首次下滑，第三方平台O2O业务增速仍达48.84%。

　　司美格鲁肽从药物分类上来说，它是一种肠促胰岛素类似物，属于肠促胰岛素-1受体激动剂类药物，这种激素类似物进入人体后，能够促进胰岛素的分泌，还能够起到延缓胃肠道排空，抑制食欲等作用，因此司美格鲁肽在调节高血糖的同时，其减重效果也是非常优秀的。司美格鲁肽目前已经在全球减肥人群中形成了一股风潮，也成为了公认的最有效的“减肥药”之一，不论男性还是女性的肥胖问题，使用司美格鲁肽减肥的人都大有人在，相关研究也表明，司美格鲁肽的减肥剂量下，可使肥胖人群的体重平均下降超过10%，腰围也平均减少了7.7公分，近期发表的一项新研究表明，这种减重作用可以维持长达4年！

　　经过筛选后，共有3094名男性作为符合标准的个体被纳入研究，这些参与者被分为两个队列，两个队列的平均年龄均为37.8岁，使用司美格鲁肽减肥的药物治疗组平均体重指数为38.7，而未用药的对照组平均BMI为37.2。研究的主要结果是在司美格鲁肽处方后至少一个月内新诊断为ED和/或新处方磷酸二酯酶5型抑制剂的风险。次要结果是睾酮缺乏症的诊断风险。研究使用风险比（RR）和95%置信区间（95% CI）来报告风险。

　　司美格鲁肽导致男性功能障碍的生理机制尚需进行进一步的研究，但该药物与间质细胞之间可能存在相互作用，而间质细胞可以表达GLP-1受体并调节GLP-1的分泌，司美格鲁肽可能会刺激海绵体组织中的GLP-1受体，并减少血管的搏动性以及睾酮的分泌，从而减少男性局部血管平滑肌的松弛能力，导致男性ED问题的发生风险增加。除此之外，司美格鲁肽在减肥过程中，会影响人体的胃肠道排空和营养吸收，这也可能是导致男性雄性激素生成受阻的原因，从而影响睾酮水平和男性功能。

　　因此，对于司美格鲁肽对男性性健康的影响，我们还是应该辩证看待，对于非糖尿病患者来说，使用药物减肥，当然可能会带来一定的副作用风险，但如果能够积极正视相关风险，同时配合加强运动锻炼，合理健康饮食等方式来抵消和改善相关副作用风险，可能即使是非糖尿病的肥胖男性，使用这种药物减肥，对男性功能也不会带来太大影响；但如果我们可以通过严格的自律，通过合理节食，加强运动等生活方式干预方式，不依赖药物就能够实现减重的话，不用药当然也是更安全的一种健康减肥方式。