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脑瘫不会长大就好,要采取积极治疗,会有很大的进步,尤其是智力低下,可能会留有遗憾,所以对脑瘫的病人要早发现、早治疗,是脑瘫恢复的重要措施。脑瘫患儿治疗的原则是促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势,按小儿运动发育的规律进行功能训练,循序渐进的促使小儿产生正确姿势。采取综合治疗的措施,采取治疗指导的手段多样化和干预目标的全面。除对运动障碍进行治疗外,对其他异常的姿势也要进行干预,还要培养日常生活、社会交往和就业能力。康复措施包括功能训练,功能训练包括躯体、技能、语言的训练。在治疗师的指导下完成,家长要迅速跟他学习恢复的方法。躯体的训练主要是训练粗大的运动,尤其是下肢运动,以达到抑制不正常姿势的反射,诱导正常运动的发育,改善运动的功能。技能的训练主要是上肢和手的功能,一定的思考能力与提高日常生活的能力,语言的训练,进行咀嚼、吞咽、发音功能训练,配合视听的矫治,还有康复工程的技术。再就是物理技术、电疗、水疗、冷疗和各种的治疗,针灸也是一个不错的选择。药物治疗主要是针对痉挛型的,还有手足徐动的,可以用少量的安坦。脑瘫患儿要积极的进行干预、康复,不会随着年龄的长大自然好转,一定要进行康复治疗,早发现、早治疗,效果会更好。
目前,自闭症分轻度、中度和重度,自闭症目前的诊断办法没有特殊的,临床诊断只是靠临床的症状和一些评估诊断。所以自闭症的孩子一般情况下,是根据临床症状来诊断的,如果是很轻的沟通障碍、社会交往能力,包括言语没有明显的临床症状,认为是很轻的孩子,通过训练、通过治疗、通过家庭的引导和以后孩子对社会的了解深入,智力没有障碍的,自己都会有一定的恢复。自闭症不是精神癌症,它有一定的自身恢复和治疗价值,所以自闭症不要给人扣上帽子是儿童精神癌症,这有点残酷,也是不够科学的,所以轻度的自闭症或者是不典型自闭症是会好的。
轻度自闭症经过积极调整、康复训练和科学治疗一般可以康复,尤其是智力、兴趣以及自我照料能力大部分都是可以恢复过来的。而且经过系统康复训练,比如感觉统合训练、人际交往能力训练、表达能力训练等,可以让孩子的人际交往能力慢慢改善,同时也可以让孩子有一定的自我发展、自我照料甚至是工作能力。对于轻度自闭症的孩子,如果得到了很好的教育和康复训练是没有问题的,目前一定要有针对性对于轻度自闭症的孩子进行科学的训练方法,培养孩子的兴趣、爱好,让孩子学会表达、交流,同时可以自己穿衣服、吃饭,避免危险行为,照料自己。只有这样综合去做,一般情况下长大后才能够没有太大的问题。
轻度脑瘫不能治好,脑瘫是由于早产、缺氧、感染及病理性胆红素等因素,导致的胎儿或婴儿的脑组织损伤的后遗症是持续存在的。通过干预和康复治疗可以使孩子的功能缺损减轻,最大限度的达到适应环境的状态,但不能治疗到形态和功能的完全正常。但是脑瘫的诊断一般是在一岁以后才能明确诊断的,在脑损伤的早期高危儿状态,也就是一岁之前,脑组织处于可塑性和代偿性最佳的时期,如果给予足够的良好刺激和正规的康复治疗,可以使脑组织损伤得到修复甚至完全痊愈,避免形成脑瘫。
脑瘫儿长大了的症状,临床分为如下五个类型:第一、痉挛型,约占脑瘫的2\/3,病变在锥体系统。表现为肌张力增高、肢体活动受限、被动运动时阻力增高,以及有折刀样的强直、上肢活动少,还有站立时足尖着地,行走时垫脚垫足,是剪刀样的步态。第二、手足搐动型,病变主要在锥体外系统,表现为不自主的运动,肌张力阵发性的增高或者减低。有意识活动或紧张时明显,安静时减少,入睡后消失,常伴有构音的障碍,检查时肌张力可呈齿轮样的强直。第三、共济失调型,病变主要在小脑,表现为步态不稳、走路摇晃,行走时两足间距增宽、四肢运动不协调,伴有意向性震颤和眼球的震颤,肌张力低下。第四、混合型,具有以上两型或者是两型以上受累的情况。第五、其他类型比较少见,包括肌张力低下型、强直型,表现为肌张力显著增高、身体异常僵硬、活动减少、肌力呈铅管样强直,常伴有智力低下。还有震颤型,以四肢近肢以震颤为主。
这里面有两个层次的概念,分两个方面来说:第一个方面,轻度的脑瘫是指有脑瘫的高危因素,有早产、黄疸或者缺血缺氧性脑病,或者出生的时有缺氧窒息,这些情况导致的脑瘫属于高危儿。这一部分孩子的表现症状比较轻,没有形成脑瘫,孩子通过正规的康复治疗,包括运动疗法、作业疗法、语言治疗和脑部的电疗、磁疗、水疗以及蜡疗,正规的康复治疗,孩子的脑损伤通过治疗可以得到修复,这一部分孩子是可以治愈的,可以痊愈;第二个方面,孩子已超过一岁了,这些孩子症状表现比较轻,可能是脑瘫当中的单肢瘫或者偏瘫,可以生活自理,也很聪明,但是会有某一个肢体不好,如一条腿或者一只胳膊不好,这一部分孩子是脑瘫当中的轻症,虽然很轻,但也是脑瘫形成的肢体障碍,也是后遗症的状态,这一部分孩子通过康复治疗症状会减轻,但是很难痊愈,这个功能障碍会伴随孩子一辈子一生。所以这一部分孩子(就是1岁以后的孩子)通过康复治疗,也很难达到痊愈的状态。
脑瘫没有轻度和重度这种分法,一般根据其运动异常的表现,可分为五型。第一型,痉挛型。这一型是脑瘫中最常见的一类,约占65%-70%。其损害部位主要在大脑皮层运动区和锥体束。主要表现为两侧的偏瘫、截瘫、四肢瘫,下肢比上肢重,也可以表现为单瘫或者三肢瘫。患儿均有运动发育障碍、肌张力增高,有的可伴有智力低下、语言障碍和癫痫。第二型,舞蹈徐动症型。其损害的部位主要在基底节,主要表现为舞蹈样动作或者徐动症动作,是一种不自主的、无规律的、无目的的动作。在紧张的时候加重,睡眠时消失。面部、舌头、身体各部分都可以见到,常伴有肌张力增高。第三型,张力不全型。患儿全身肌张力低,头不能抬起,关节活动度过大,运动障碍比较重,腱反射活跃,巴氏征阳性,多伴有智力低下和语言障碍。第四型,共济失调型。其损害部位主要在小脑及其通道上,表现为四肢及躯干的共济失调。第五型,混合型。其损害的大脑部位范围较为广泛。因此,以上各型的部分或者全部特点都兼有,以痉挛型和舞蹈徐动症型混合最常见。
部分脑瘫经过积极的治疗是可以完全痊愈的,有部分脑瘫患儿即便经过积极治疗也会或多或少留有后遗症,脑瘫的治疗是取决于发现脑瘫和治疗时间,脑瘫在六个月内开始治疗的效果会更好一点。脑瘫的原因常见于先天脑部发育异常、宫内缺氧、羊水污染、新生儿颅内出血等,脑瘫的治疗手段主要是要根据孩子具体临床症状做治疗,常用的方法有针灸、理疗、按摩、康复功能训练,早期也可以用改善神经功能和促进大脑发育的药物,比如神经节苷脂、吡拉西坦等。肌张力高的患儿可以用肌松药,比如巴氯芬、乙哌立松等,也可以做高压氧舱治疗促进脑功能恢复。